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这些常见的小儿感冒药,真的别给娃吃了!

大早,闺蜜桃子给我发来两张截图,说这两天班级群里“接龙请假”,刚适应幼儿园生活的宝宝们倒了大片,感冒咳嗽鼻塞发烧……惨烈啊。


星光彩票有些家长还在群里问吃什么感冒药效果好,999感冒灵、葵花、护彤,甚至还有白加黑、感康这种药都跳出来了。


桃子就觉得不太对劲了,她自己常看我们的文章,知道宝宝不能吃大人的药,但也拿不准小儿药里又该吃哪个?
其实,这些药没有个是推荐给宝宝用的!
今天糕妈就来给大家扒扒,那些不推荐儿童使用的感冒药。



抗病毒药:金刚烷胺、利巴韦林
不推荐
糕妈之前说过很多次了,普通感冒大多为病毒感染,周左右就能自愈,不用吃药。


尤其是下面两种药,是不推荐用于普通感冒的。


1. 金刚烷胺
星光彩票金刚烷胺主要用于抑制a型流感病毒(对b型流感病毒无效),些复方感冒药里也会有这个成分。

星光彩票但现如今,大部分的a型病毒都已经对金刚烷胺耐药了,它已经无法有效地防治流感。


星光彩票因此,美国疾病控制和预防中心(cdc)已经不再推荐将它用于防治流感,而国家食品药品局也注明1岁以下儿童和新生儿禁用。


那什么药里含有金刚烷胺呢?糕妈告诉大家个小窍门:现在市面上的药除了商品名大多会写上通用名,如果感冒药的通用名里面带有“烷胺”俩字的,就说明含有金刚烷胺成分。


市面上含金刚烷胺的感冒药
2. 利巴韦林
利巴韦林是种广谱抗病毒药,但因为有严重的致畸性,般严禁孕妇和哺乳期妇女使用。


星光彩票那是不是宝宝就能用了呢?也不是。

星光彩票因为这种药本来就不是用来治感冒的呀。


我们来看看美国食品药品局(fda)和世界卫生组织(who)对利巴韦林适用情况的描述:
利巴韦林气雾剂:用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染(rsv)。

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利巴韦林口服剂:用于和其他药物联用,治疗丙型肝炎(hcv);
利巴韦林注射剂:用于儿童时,仅用于治疗儿童流行性出血热。


星光彩票而这几种病,跟感冒这种上呼吸道感染都没啥关系。

不管是fda还是who,都没有推荐过用利巴韦林来治感冒。


不过呢,有些抗病毒药,比如帕拉米韦、奥司他韦、扎那米韦等,宝宝是可以用的(譬如用于治疗流感以及流感高危接触预防)。



退热药:阿司匹林
会引起瑞氏综合征
星光彩票作为经典的退热药,阿司匹林可以说是大名远扬。


虽然在解热镇痛方面,阿司匹林有着不菲的成绩,但是病毒感染的儿童(特别是有水痘或流感样症状儿童),使用阿司匹林后却可能引起瑞氏综合征。


瑞氏综合征是种罕见但却致命的疾病,常发生在儿童身上,通常表现为病毒感染后的反复呕吐、癫痫发作、意识丧失、肝功能损害等。

星光彩票瑞氏综合征的病因尚不明确,但些研究表明,阿司匹林和瑞氏综合症之间可能存在关联。


因此,禁止12岁以下的儿童使用阿司匹林,美国fda建议在发烧期间不应给19岁以下的人服用阿司匹林,英国药品和健康产品局(mhra)也禁止16岁以下儿童服用阿司匹林。


世界卫生组织who关于药品安全的文件中对阿司匹林的描述:禁止12岁以下儿童和哺乳期妇女使用阿司匹林
但是,阿司匹林在其他疾病的治疗上,还是起到了非常大的作用,只是不推荐用于儿童退热。



鼻塞药:扑尔敏、伪麻黄碱
弊大于利
这里说的“鼻塞药”主要指两类药:
抗组胺药:氯苯那敏(扑尔敏)、溴苯那敏、苯海拉明、异丙嗪(非那根)等;
减充血药:伪麻黄碱、去氧肾上腺素、麻黄碱等。


这里的抗组胺药主要是指第代抗组胺药,般用来抗过敏,能缓解鼻塞症状;而减充血药可以缓解鼻部充血,减轻鼻塞症状。

因此这两类药常常被加在感冒药中,作为治疗鼻塞的成分。

可待因


星光彩票但是,这两种成分其实对病情没有什么帮助,对鼻塞症状的治疗效果也微乎其微,反而存在潜在的危险,因而不推荐使用。


星光彩票美国fda和英国mhra都禁止2岁以下的儿童使用第代抗组胺药。

星光彩票澳大利亚药品局(tga)也规定,2岁以下的儿童禁用第代抗组胺药,也不推荐6岁以下儿童使用含有减充血药的复方感冒药。


星光彩票般来说,感冒药的通用名里面含有“敏、那敏、苯、伪麻、麻”等字样的就表明含有这些成分。


市面上含抗组胺药和减充血药的感冒药

镇咳药:可能滥用成瘾
是种跟差不多的阿片类药物,常常用于各种止咳糖浆中,是种强效的镇咳药。

但是,跟样,也有成瘾可能。


星光彩票2014年,国家食品药品就曾报道,部分地区发生多起因滥用复方磷酸口服液成瘾甚至致死案(事)件,并限制使用含有成分的药品。

2018年,国家食品药品又修订了含药品的说明书,标明18岁以下青少年儿童禁用。


此外,和成分相似的壳和阿片粉也并受到限制,都在说明书里标注了儿童禁用。


某款强力枇杷露的药品说明书
星光彩票被管制后,很快出现了新的替代品,右美沙芬就是这样种药,它也具有镇静止咳作用。

但有研究指出,对于年龄较小的儿童来说,右美沙芬对咳嗽其实作用不大。

星光彩票因此,不建议给4岁以下儿童使用右美沙芬。



中成药:柴胡注射液、双黄连注射液儿童禁用
上面说了那么多西药,很多人会想,那含中药的感冒药定安全无副作用吧?
其实,现在市面上的中成药十分复杂,有些中成药也含有西药成分,有些中药成分可能有肝毒性、肾毒性,因此不建议给宝宝们服用成分复杂的中成药。

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星光彩票今年六七月份,国家食品药品发布了系列公告,对些中成药注射液的说明书做了修订。


像直用来治疗上呼吸道感染的双黄连注射剂,国家食药监规定4岁以下儿童禁用;再像直作为“清热解表”用的柴胡注射剂,国家食药监也同样禁止儿童使用。

此外还有丹参注射剂、茵栀黄注射剂等,新生儿、婴幼儿都禁止使用。


几种中药注射剂
讲了这么多,妈妈们可能还是头雾水,这些药名这么复杂,自己也记不住啊,那又怎么知道哪些药含有上面说的这些禁用成分呢?
我们为大家做了下面这张表(建议收藏备用)。



可见,几乎市面上所有的复方感冒药都或多或少含有不推荐儿童使用的成分。


因此,美国fda不推荐4岁以下儿童使用任何复方感冒药,美国儿科学会(aap)甚至认为6岁以下儿童使用非处方感冒药都没有用。


星光彩票糕妈也建议,对于儿童感冒发烧症状,仅推荐两种退热药:对乙酰氨基酚(比如:泰诺林)和布洛芬(比如:美林)。

除此之外的其他感冒药都不要使用,如果同时服用两种含有同样成分的药物,很可能导致药物过量中毒。


仅推荐的两种退热药
而如果宝宝没有发热,连这两种药都不需要服用。


另外,如果宝宝鼻塞,可以用生理盐水滴鼻液或喷雾来缓解。

星光彩票如果宝宝咳嗽,并不需要刻意抑制,这只是宝宝的身体清除体内黏液的种正常反应。


普通的病毒性感冒是自限性疾病,只要没有后续的细菌感染,让宝宝多喝水,多休息,完全可以靠自己的免疫力来对抗病毒。

星光彩票即使要用药,也尽量选择用成分单的药物,或者在医生指导下用药。

儿童


(本文部分图片来源自网络)
参考资料:
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16.dextromethorphan. https://www.drugs.com/dextromethorphan.html
17.国家药品局关于修订双黄连注射剂说明书的公告
18.国家药品局关于修订柴胡注射液说明书的公告
19.国家药品局关于修订丹参注射剂说明书的公告
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25.world health orization. pharmaceuticals: restrictions in use and availability[j]. 2008
26.中国医师协会呼吸医师分会. 合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒专家共识2016年[j]. 中华内科杂志 2016 -248

本文相关词条概念解析:

儿童

中国政府于1992年批准了《儿童权利公约》,并与各人民团体、国际组织、新闻媒体以及个人共同努力,把本公约规定的义务从单纯意向角度上的宣言转变成为改善所有中国儿童的生活的具体行动方案。《儿童权利公约》于1992年4月1日开始在我国正式生效。国际《儿童权利公约》界定的儿童系指14岁以下的任何人,《儿童权利公约》由联合国1989年11月20日大会通过。是有史以来最为广泛认可的国际公约。儿童年龄范围的争议:很多人都不太清楚儿童是指多大的人?社会和人们公认儿童的年龄段为0-14岁,因为此类人群都是正处学龄前和小学阶段,而且年龄比较幼小。一些儿童活动都是针对这个年龄段的人群的。

感冒药

星光彩票感冒药泛指用于治疗感冒的各种药,包括中成药,汤剂,西药,冲剂等等。感冒的治疗旨在解除鼻黏膜充血,缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感,减少鼻分泌物。此外还有助于保持咽鼓管和窦口畅通,从而防止继发感染。由于感冒发病急促,症状复杂多样,因而至今没有一种药物能解决所有这些问题,因此,治疗感冒药多采用复方制剂。